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【読むeラーニング】第5章 医薬品の適正使用、安全対策~その44~5-4一般用医薬品に関する主な安全対策

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その43の続き)

はいじゃあ問題行きます。一般用医薬品の安全対策に対する次の記述においてカッコ内に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。Aによる間質性肺炎については1991年4月以降、使用上の注意に記載されていたが、その後AとB製剤の併用例による間質性肺炎報告がなされたことから、1994年1月B製剤との併用を禁忌とする旨の使用上の注意の改訂がなされた。しかしそれ以降も慢性肝炎患者がAを使用して間質性肺炎が発症し死亡を含む重篤な転帰に至った例もあったことから、1996年3月厚生省(当時)より関係製薬企業に対してCが指示された。

これもうC以外は迷っちゃだめですよ、C以外迷わないでくださいね。

間質性かん炎ってきたらもう小柴胡湯ですからね、間質性肺炎ってきたら小柴胡湯です。これもう2と4絶対選んじゃダメです。もう絶対に選んじゃダメですよ。でこれなぜか、選択肢の組み合わせ実際に出た問題なんですけど2と4選ばなかった瞬間にBはインターフェロンって決まるんですよ。これアホな作り方だなと思ったんですけど、仕方がないです出題されっちゃったんで、こういうこともありえますからね。でもマルマル製剤ってなってた時点てもうインターフェロンだって知っといてくださいよ

小柴胡湯・インターフェロン・間質性肺炎、慢性患者・小柴胡湯・間質性肺炎、でこれさっきここの分野の話をした時に言い忘れましたけど、インターフェロンって慢性肝炎患者の治療薬なんですよ。だから慢性患者事態に問題があるって思わなかったんですよ。
慢性患者の人ってだいたいインターフェロン使われてますから、インターフェロンが原因なんだって風に最初思われてたんです。
でそれも嘘じゃないんですけど、慢性患者自体が、間質性肺炎になりやすいってことが後から分かってきたんです。
そういう意味なんですよ。慢性肝炎患者ってインターフェロンて出て、だいたい出てるから小柴胡湯飲んでるときにその組み合わせが良くなかったんだ、じゃあインターフェロン止めましょうってしてもやっぱり慢性患者では結構間質性肺炎が出ちゃったんで慢性患者でもやっぱダメなんだって言う。なので最初のころは慢性患者インターフェロンにかん小柴胡湯使ったんで間質性肺炎出まくりだったんですけどね、そんな背景がありました。

だから間質性肺炎インターフェロン慢性肝炎これセットでぜひ覚えといてください。小柴胡湯ですよ。間質性肺炎ときたら小柴胡湯、そしてインターフェロンと慢性肝炎がくっついてくる。これぜひ覚えておいください

で最後、C、製薬企業に対して何を指示されたかって話になっては、ここは知ってなきゃダメなんですよね。
製品の回収もあり得そうなんですけど、実際出されたのは緊急安全性情報、イエローレターですよイエローレターの配布です。
A4サイズ、イエローレター、覚えてますね黄色いやつです。イエローレター、
速報の場合はブルーレターですよ。緊急安全性情報の場合はイエローレターですからね、よろしくお願いします。
なので小柴胡湯、インターフェロン、緊急安全性情報の配布という事になります。で答えは1番です。よろしいでしょうか。
こんな感じで出題されますからね。はい今日のところは以上です。

その45へ続きます)

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