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（その63の続き）

全身に行って効果を発揮する前に肝臓を通りまして、肝臓でいきなり分解されちゃうんです。

これ、初回通過効果っていうんですけどね、難しいから覚えなくていいですよ。

とにかく、全身に行く前に分解されちゃうんですよ。

だから、100％の薬が体の中に入っても、40％ぐらい、全身に行く前にいきなり吸収されてから分解されちゃうと、６割しか全身に回らない。

普通飲み薬って、全部基本的に肝臓を一回通っちゃうんです、心臓に行く前に。

ただし、ベロとか、舌下とか口腔粘膜から吸収された場合は、そこの血液は肝臓を通らないで心臓に戻ります。

これは何を意味するかというと、すぐに肝臓を通らないで100％全部、心臓から全身にボーンっと送り出されるという。

なので、効率よくしかも素早く全身に効くということが言えるということです。

長々と説明しましたけど、飲むよりも坐薬が、そして口腔粘膜のスプレー吸収のほうが、舌下錠とかのほうが、早く効くということを知っておいてください。

次いきましょう、ここ結構分量多いですのでね。

点鼻薬、鼻腔粘膜、鼻の穴の中にも粘膜あります。

点鼻薬は鼻の中にシュッてする薬のことを点鼻薬って言います。

鼻の中にシュッとしたからって、鼻の中だけで効くわけじゃなくて、当然ちょっと吸収されて、そこに血管ありますからまた全身に回るんですよ、ベロの下とかと同じように。

ただし、ここから先もポイントばっかりなんですけど、一般用医薬品の中には、そうやって鼻から吸収されて全身作用を目的とした点鼻薬はありません。

医療用ではありますけど、一般用にはありません。

一般用医薬品は、必ず鼻腔粘膜への局所作用、ここに効くために、ここに効かすために、いっちゃうんですけどね全身にね、いっちゃうんですけど目的は鼻に効かすということがポイントです。

ここの局所作用を目的として、鼻の粘膜のここの部分に効かせようと思って、それを目的に使ってるということを知っておいてください。

全身にいっちゃうんですけどね。

これは医薬品の作用の項目でも出題されますからね。

でも、ここでも出ます。

鼻腔粘膜の下には毛細血管が豊富なため、だから鼻血いっぱい出るんですよ、ちょっと切れただけで鼻血いっぱい出ます、毛細血管がいっぱいあるから鼻血出るんです。

点鼻薬の成分は循環血液中に移行しやすい。

でも、目的は全身じゃなくて、循環血中に移行しやすいってことは全身にも行き渡りやすいってことを意味してるんですよ。

でも目的は、全身じゃなくて鼻に効かすっていうための目的のお薬しか、一般用にはないってことを知っておいてください。

ここは紛らわしいので。

（その65へ続きます）

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